Лечение и профилактика психологического запора у ребенка в 3 года

Психологический запор у ребенка в 3 года – явление достаточно частое. В отличие от физиологического, основной причиной психологического запора является не нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, а страх перед неприятными ощущениями – болью или наказанием. Из-за страха малыш не садится добровольно на горшок, опорожнение кишечника происходит, когда сил терпеть и сдерживать себя уже не остается. В результате происходит затвердевание каловых масс, каждый последующий поход в туалет становится все болезненнее, образуется замкнутый круг. Устранение подобной проблемы требует от родителей большого терпения, поскольку необходимо не только нормализовать стул, но и устранить страхи, предварительно установив их причины.

Психологические причины запора у детей

Удерживание стула может возникать у ребенка после болезненной дефекации или при трудностях с туалетом. Это бывает в разном возрасте; утверждение о наибольшей частоте именно в три года без исследования не используется. Важно одновременно поддерживать мягкий стул и спокойное отношение к туалету.

Удерживание стула и загрязнение белья не доказывают недостатка любви, низкой самооценки или будущих проблем характера. Они могут сопровождать болезненную дефекацию и запор. Важно без наказания помочь ребёнку и вместе с педиатром нормализовать стул.

В некоторых случаях проблемы со стулом появляются при попытке приучить ребенка к унитазу: специальные сидения для унитаза с лесенкой позволяют усаживать на них детей с двухлетнего возраста. Поскольку унитаз отличается от привычного горшка, ребенок может его бояться, ассоциируя шум воды с криком монстра. Сливная конструкция для малыша непонятна, возникает страх, что вода может унести его так же, как уносит и фекалии.

Методы нормализации стула

Если возник психологический запор у крохи, первая задача родителей – обеспечить безболезненность процесса дефекации. Детский стул должен быть мягким. Если ребенку удастся сходить в туалет без боли, то постепенно страх исчезнет, а с ним и необходимость постоянно сдерживаться.

При болезненном стуле и его удерживании обратитесь к педиатру. Врач оценивает признаки функционального запора и исключает другие причины по показаниям. Инфекцию или «нарушение микрофлоры» нельзя диагностировать по запору; пробиотики не являются обязательным лечением. Может потребоваться длительное поддержание мягкого стула назначенным средством.

1. В рационе ребенка должно быть много тушеных и свежих овощей: капусты, кабачков, моркови, тыквы.
2. Следует ограничить потребление сладкого. Допустимо съедать в день 2-3 печенья, запивая водой или чаем. В качестве десерта желательно давать ребенку свежие фрукты.
3. предлагать по возрасту переносимые фрукты и другие источники клетчатки; сок не является обязательным лекарством от запора и не заменяет назначенное лечение;
4. Питьё должно соответствовать возрасту, питанию, активности и состоянию ребёнка. Фиксированные полтора-два литра напитков ежедневно нельзя назначать всем трёхлетним детям.

Изменение детского рациона требует от родителей изобретательности. Поскольку крохи могут отказываться есть овощные пюре и супы, следует заранее позаботиться о том, чтобы все блюда были вкусными и красивыми на вид. Из тушеных овощей можно складывать забавные рожицы, домики или машинки, это вызовет интерес и пробудит аппетит. Из привычного овощного супа можно сделать нежный суп-пюре, добавив для яркости томаты и нарезанную звездочками морковку. Заставить ребенка пить больше воды невозможно, поэтому данный процесс тоже следует превратить в игру, купив новую яркую кружку или перелив жидкость в бутылку с соломинкой.

Устранение страхов

Поддерживайте ребёнка без принуждения, наказаний и обещания, что боль обязательно исчезла. Предлагайте спокойно посидеть на горшке в удобное время, с опорой для ног, и хвалите за попытку. Если страх связан с болезненным стулом, педиатр помогает поддерживать мягкий стул и подбирает длительность лечения; результат может быть постепенным.

Оказать существенную помощь в решении проблемы психологического запора могут занятия с игровыми наборами и пластилином. Полезно обыграть ситуацию, в которой мягкая игрушка или кукла боится идти в туалет и капризничает. Вместе с ребенком необходимо успокоить игрушку, погладить ей животик, дать поесть овощей. Далее куклу следует посадить на горшок, а потом показать ребенку игрушечные фекалии, рассказав, что они вышли из животика и теперь куколке очень хорошо и весело.

При возникновении запора на фоне повышенной тревожности полезно посетить детского психотерапевта. В рамках игрового занятия с психотерапевтом ребенок учится проживать свои страхи, постепенно освобождаясь от них. Для того чтобы перестать постоянно все контролировать и сдерживать свои порывы, малышу необходимо чувствовать любовь и поддержку родителей. Мамам и папам следует больше времени проводить с ребенком, предоставляя ему свободу в выборе игр и книг для совместного чтения. Получая постоянную поддержку от родителей, чадо учится расслабляться и доверять окружающему миру.

Для устранения страха перед унитазом необходимо объяснить малышу устройство сложной и неизвестной ему конструкции. Для этого можно использовать чертеж, где четко обозначено, откуда берется вода, куда она стекает и почему уносит все выделения. Полезно также объяснить, что возникающий шум – это шум воды, как в фонтане или водопаде. Если разбор чертежа не убедит ребенка в отсутствии монстров, стоит купить игрушечный унитаз и продемонстрировать его работу, проиграв ситуацию посещения туалета с куклами.

Профилактика запора у детей 3 лет

Для предупреждения проблем со стулом у детей в возрасте 3 лет необходимо сформировать убеждение, что посещение туалета – это естественно, полезно и даже приятно.

Процесс дефекации должен быть безболезненным и приносить малышу чувство облегчения. Если стул стал редким и твердым, родителям необходимо проанализировать режим дня ребенка, рацион и психологический климат в семье. Общие рекомендации профилактики запоров:

• активный образ жизни: необходимы ежедневные прогулки и подвижные игры;
• эмоциональный контакт со всеми членами семьи: полезны совместные обеды, прогулки, игры, просмотр мультфильмов и чтение книг;
• соблюдение режима дня: подъем и отход ко сну должны происходить примерно в одно и то же время;
• формирование условного рефлекса на дефекацию в одно и то же время: обычно процесс опорожнения кишечника происходит утром, поэтому время на сборы перед детским садом должно предусматривать 15-20 минут на посещение туалета;
• ежедневное включение в рацион овощей и фруктов.

Применяя все перечисленные выше методы лечения и профилактики, стоит помнить, что борьба с психологическими запорами может занять многие месяцы. Родителям необходимо запастись терпением и продолжать лечение до полного выздоровления.