Почему появляется трещина заднего прохода и как ее лечить

Анальная трещина может сопровождаться выраженной болью и кровью при дефекации. Для выбора помощи важно подтвердить диагноз, оценить длительность и состояние сфинктера. Лечение может включать изменение стула, лекарства и вмешательство по показаниям.

Острая и хроническая трещина

Повреждение расположено в анальном канале. Острый и хронический процесс различают по длительности и изменениям тканей, которые оцениваются при осмотре. Срок в несколько недель — повод для повторной оценки, но не самостоятельный диагноз по календарю. Трещины встречаются у детей и взрослых; детская помощь требует отдельного подбора.

Роль стула и сфинктера

Плотный кал, натуживание и диарея могут травмировать анальный канал. Спазм внутреннего сфинктера и изменения кровоснабжения могут мешать заживлению. Устранение запора помогает, но не гарантирует излечения любой трещины. Редкость запора также не означает, что повреждение обязательно пройдет без лечения. Нельзя переносить проценты отдельных исследований на всех взрослых. Выбор помощи опирается на симптомы и осмотр, а не на одну механическую теорию.

После родов

Запор и травма тканей в связи с родами могут иметь значение, однако механизм и состояние сфинктера индивидуальны. Нельзя считать, что у всех женщин после родов его тонус одинаково снижен. При планировании лечения врач учитывает возможные повреждения мышц и способность удерживать стул. О беременности или грудном вскармливании нужно сообщить до назначения препаратов.

Когда требуется поиск другой причины

Нетипичное расположение, множественные повреждения и длительное незаживление требуют дополнительной оценки. Врач может исключать воспалительные заболевания кишечника, инфекции и другие состояния. Сама трещина не доказывает наличие ВИЧ или злокачественного заболевания. Длительная диарея, похудение, гнойные выделения и температура — основания для обращения, а не для самостоятельного выбора анализов.

Симптомы и отличие от геморроя

Типична боль во время дефекации и после нее; могут быть небольшие следы крови. Зуд и жжение неспецифичны. Отсутствие крови не исключает трещину, а кровь не подтверждает ее. Геморрой и трещина могут сосуществовать. При сильном кровотечении, слабости или обмороке нужна неотложная помощь; постоянная боль с лихорадкой требует быстрого осмотра. Не следует выбирать лекарство только потому, что его рекламируют для заднего прохода.

Варианты лечения

Врач подбирает помощь для мягкого стула, уменьшения боли и заживления. При необходимости назначают слабительное и местное средство; режим зависит от конкретного препарата. Клизма не является обязательным или всегда безболезненным способом. Грелки, дарсонвализация и УВЧ нельзя представлять как стандартное лечение с гарантированным эффектом.

При спазме обсуждают лекарственное расслабление сфинктера, иногда инъекционную терапию. При хронической трещине и по другим показаниям может потребоваться операция. Варианты включают иссечение и методы работы со сфинктером; один метод не подходит всем. Сфинктеротомия несет риск нарушения удержания, особенно при исходном повреждении мышц. Сроки заживления и ухода после вмешательства индивидуальны; обязательные антисептики и одинаковая схема швов для всех неверны.

Как уменьшить повторное травмирование

Избегайте длительного натуживания и не откладывайте позыв. Питание и питье подбирают для удобного стула; сок натощак и кефир перед сном не являются обязательными профилактическими средствами. Разрешенная активность полезна по переносимости. Лечение сопутствующего запора или диареи важно, но не гарантирует отсутствия рецидива. При повторной боли или крови обратитесь для пересмотра плана.