Симптомы и лечение геморроя на разных стадиях развития

Четыре стадии описывают выпадение внутренних геморроидальных узлов. Они не являются обязательной последовательностью, которую проходит каждый человек, и не заменяют оценку кровотечения, тромбоза и наружного компонента.

Тактика зависит от симптомов и осмотра. Нельзя выбрать лекарство или операцию только по самостоятельно определенной стадии.

Первая стадия

Внутренние узлы не выпадают; возможна кровь при дефекации. Зуд и дискомфорт неспецифичны, а отсутствие боли не исключает проблему. Внешний вид ануса не подтверждает и не исключает внутренние узлы.

При симптомах врач уточняет диагноз. Даже если кровь прекратилась, повторные эпизоды требуют оценки. Народные средства не являются способом подтвердить диагноз или гарантировать излечение.

Помощь при начальной стадии

Основа — мягкий регулярный стул, постепенное увеличение пищевых волокон, подходящее питье и уменьшение натуживания. При сохраняющемся запоре лечение подбирают отдельно; всем пациентам не нужны одинаковые таблетки, свечи и «очищающие» добавки.

Местные препараты могут облегчать отдельные симптомы. Конкретный состав и длительность выбирают с учетом противопоказаний. Пищевые и туалетные привычки корректируют по ситуации, а не по жесткой обязательной норме воды или универсальному списку запретов.

Вторая стадия

Внутренние узлы выпадают при дефекации или натуживании и возвращаются самостоятельно. Кровотечение может быть или отсутствовать; оно не обязано быть слабым только из-за стадии.

Запор оценивают отдельно, без автоматического объяснения психологическими причинами. Избегание дефекации из-за боли стоит обсудить с врачом. Нормализация стула помогает уменьшить натуживание; стойкая боль требует исключения другой причины.

Лечение второй стадии

Если консервативных мер недостаточно, могут рассмотреть лигирование латексными кольцами, склеротерапию или инфракрасную коагуляцию. Это вмешательства для определенных форм внутреннего геморроя; врач оценивает показания, лекарства и риск осложнений. При склеротерапии препарат вводят в ткань узла.

При кровотечении важно подтвердить источник и оценить кровопотерю. Инъекции кровоостанавливающих, обезболивающие и другие лекарства не выбирают по статье. Мазь не назначают как универсальное обезболивающее только по названию.

Не вводите картофель, ледяные свечи, рыбный жир или травяные растворы в прямую кишку. Эти рецепты не заменяют медицинскую помощь и могут травмировать или раздражать ткани.

Третья стадия

Выпавшие внутренние узлы не возвращаются самостоятельно и требуют ручного вправления. Они остаются внутренними по происхождению; третья стадия не означает превращения во внешний геморрой или обязательного тромбоза сосудов таза.

Боль, воспаление и кровотечение оценивают отдельно. Не следует самостоятельно насильно вправлять резко болезненное, изменившее цвет образование. При выраженной боли или значительной крови нужен срочный осмотр.

Выбор лечения третьей стадии

Нормализация стула и симптоматические лекарства остаются полезными, но могут не устранить значимое выпадение. Врач обсуждает подходящее вмешательство с учетом наружного компонента, предыдущего лечения и предпочтений пациента.

Возможны малоинвазивные варианты в отобранных случаях либо геморроидэктомия. Дезартеризация уменьшает артериальный приток и может сочетаться с фиксацией тканей; описывать ее как гарантированное отмирание всех узлов неверно. Преднизолон и антибиотики нельзя назначать по стадии как обязательный домашний набор.

Четвертая стадия и осложнения

Внутренние узлы постоянно выпадают и не вправляются. Часто требуется хирургическая оценка, особенно при выраженных симптомах и комбинированном компоненте. Однако общий план и сроки зависят от состояния пациента и противопоказаний.

Кровотечение может приводить к анемии, а тромбоз и выраженное воспаление требуют отдельной тактики. При обильной крови, слабости, сильной боли или температуре обращаются за срочной помощью.

Лазер и радиоволновой инструмент не гарантируют малотравматичность и быстрое восстановление для каждого случая. Важны показания, сама операция, опыт команды и послеоперационный план. Возможность повторных симптомов обсуждают заранее.

Источник: Минздрав России: клинические рекомендации «Геморрой».