Почему бывает запор у ребенка?

Запор у ребенка может проявляться плотным болезненным стулом, удерживанием позыва и изменением привычного ритма. Причины и тактика зависят от возраста и состояния; педиатр помогает отличить функциональное нарушение от заболевания, требующего обследования.

Как оценивают стул в разном возрасте

У младенцев частота сильно зависит от возраста и кормления. После первых недель у ребенка на грудном вскармливании мягкий стул может быть редким. Отсутствие дефекации за сутки у ребенка на смеси само по себе не подтверждает запор. При оценке учитывают боль, консистенцию, рост и кормление. У старшего ребенка ежедневная болезненная дефекация тоже может быть проблемой; календарный порог без остальных признаков недостаточен.

Функциональный и вторичный запор

Часто нарушение связано с удерживанием стула после болезненной дефекации и особенностями питания или туалетного режима. Реже запор бывает проявлением другой болезни. Не каждую органическую причину выявляют при рождении и не для каждой необходима операция. Врач выбирает обследование по истории, осмотру и тревожным признакам.

Что может поддерживать проблему

Ребенок может избегать туалета из-за боли, страха или неудобной обстановки; поддержка и спокойный режим помогают разорвать этот круг. Врач учитывает питание, питье, препараты и возможные заболевания. «Дисбактериоз», глисты, анемия или дефицит витамина D нельзя считать универсальной причиной. Витамин D не назначают как самостоятельное лекарство от запора.

Лечение может включать назначенное слабительное; его длительность подбирают для нормализации стула и не прекращают только из-за мифа о неизбежной утрате рефлексов. Клизмы и любые изменения лекарств согласуют с врачом. Правильное питание не должно превращаться в обвинение кормящей матери.

Когда обратиться и как помочь

Плотный стул может вызывать боль, трещину и дальнейшее удерживание; иногда возникают переполнение кишки и подтекание кала. Это не доказательство отравления всего организма или обязательного нарушения усвоения всех витаминов. При рвоте, выраженном вздутии, крови, плохом росте или вялости нужен быстрый осмотр; судороги и нарушение сознания требуют неотложной помощи.

Профилактика включает возрастное питание, подходящее питье, движение и спокойный доступ к туалету. Ранний прикорм и усиленные упражнения для живота не являются лечением младенца. При повторении жалоб согласуйте с педиатром план и контроль результата.