Анальная трещина: причины возникновения и показания к операции

Много хлопот и неприятных моментов доставляет трещина анальная, операция ее может кардинально изменить жизнь пациента. Мучительные боли и кровотечения, характерные для этого заболевания, порой заставляют человека испытывать поистине неописуемые страдания, о которых практически каждый желает молчать.

Трещина заднего прохода – довольно частое явление. Представляет она собой дефект слизистой оболочки, который располагается на наружной плоти ануса. Этот изъян может отдаленно напоминать форму эллипса или прямой. Размеры трещины могут варьироваться:

• в длину от 1,5 см до 2 см;
• в ширину от 2 мм до 5 мм;
• в глубину от 2 мм до 3 мм.

Почему возникает трещина

Это повреждение выстилки анального канала, часто связанное с плотным стулом, диареей или местной травмой. Размеры повреждения различаются и не являются самостоятельным диагностическим критерием.

Не доказано, что геморрой обязательно лишает ткани упругости, что воспаление анальных желез неизбежно формирует трещину или что подъем тяжестей непременно приводит к повреждению. Глистную инвазию у ребенка нельзя устанавливать по трещине.

Беременность и роды могут сопровождаться нарушениями стула. При необычном повреждении или длительных симптомах врач исключает другие болезни и выбирает лечение.

Симптомы и обследование

Возможны боль во время и после дефекации, небольшая яркая кровь и затруднение стула из-за боли. Эти признаки бывают не у всех и не подтверждают диагноз по отдельности. Сила боли не определяет автоматически острое или хроническое течение.

Обильную кровь, лихорадку, гной и сильную постоянную боль нельзя объяснять обычной трещиной. При этих симптомах требуется срочная оценка. Если жалобы сохраняются, врач проверяет диагноз и результат лечения.

Консервативное и медикаментозное лечение

Для лечения трещины заднего прохода можно обойтись и без хирургического вмешательства, если пациент обратился вовремя.

Для этого используют определенную тактику, которая включает в себя специальную диету и прием лекарственных средств. Действие этого комплекса направлено на решение следующих проблем:

1. Нормализовать работу ЖКТ. Избавить организм пациента от диареи и частых запоров.
2. Устранить болевой синдром.
3. Снять воспаление в слизистой и ее заживление.
4. Устранить причину образования трещины.

Нередки такие ситуации, когда комплекс мер не дает положительного результата. Особенно часто это встречается при хронической форме болезни, поэтому на благо пациенту уместно радикальное вмешательство со стороны хирурга.

Радикальные методы лечения

При незаживающей трещине после консервативного лечения специалист может обсудить инъекцию ботулинического токсина или хирургическое уменьшение напряжения сфинктера. Выбор зависит от осмотра и риска нарушения удержания стула.

Операция не представляет универсальную последовательность «разрезать клапан, удалить трещину, зашить». Лазер и замораживание нельзя автоматически называть стандартными бескровными альтернативами. Подготовку и восстановление объясняет хирург.

После лечения важно поддерживать мягкий стул и соблюдать назначенные меры; объём питья и ограничения нагрузки индивидуальны.