Что такое запор хронический

Хронический запор — длительное нарушение опорожнения кишечника, при котором могут сочетаться редкий стул, твердый кал, натуживание и ощущение неполного опорожнения. Ни задержка более двух суток, ни стул раз в неделю по отдельности не устанавливают диагноз. Врач учитывает привычный ритм, длительность и сочетание симптомов. Жалобы встречаются в разных возрастах и требуют оценки причин.

Какие формы различают

Запор бывает функциональным, связанным с нарушением работы кишечника без выявленной структурной причины, или вторичным — например, на фоне лекарств либо другого заболевания. Возможны нарушения продвижения содержимого и координации мышц при дефекации. Врожденные заболевания, включая болезнь Гиршпрунга, рассматривают отдельно. Нельзя по внешнему виду кала самостоятельно отличить все формы. Опухоль и непроходимость являются важными причинами для исключения при соответствующих признаках, но не обязательным объяснением любого хронического запора.

Причины и обследование

Влиять могут малое количество клетчатки, задержка позывов, ограничение движения, некоторые эндокринные и неврологические заболевания. Опиоидные обезболивающие, препараты железа и ряд других лекарств способны изменять стул. Не заменяйте их без лечащего врача. Гастрит или хронический холецистит не нужно объявлять причиной большинства случаев.

Врач выясняет длительность, лекарства, питание, боли и семейный анамнез. Анализы и исследования назначают по показаниям. Новое изменение стула, необъяснимая потеря веса, анемия или кровь требуют более внимательной оценки. Острая сильная боль, рвота и отсутствие газов — повод для срочной помощи.

Лечение: полезные рекомендации

План включает питание, движение по возможности, привычки туалета и, при необходимости, лекарства. Псиллиум, осмотические и стимулирующие слабительные имеют разные показания и ограничения. Макрогол и лактулоза могут применяться при хроническом запоре, но выбор и длительность индивидуальны. Пикосульфат не лишен побочных эффектов, а сенна и бисакодил не объявлены полностью запрещенными во всех странах.

Нельзя обещать, что каждый пользователь слабительного неизбежно потеряет способность к самостоятельному стулу. Нежелательные реакции и чрезмерный прием требуют коррекции, а не постоянного повышения дозы. Лактулоза действует осмотически и может вызывать вздутие; она не равна лечению предполагаемого «дисбактериоза». Пробиотики не заменяют полноценный план.

Микроклизма и другие ректальные средства не гарантируют мгновенный результат и безопасность любому ребенку или беременной. При повторных жалобах оценивают результат и причину, а при подозрении на каловый завал врач определяет способ освобождения кишечника.

Хронический запор у ребенка

У детей есть лекарственные варианты помощи, назначаемые педиатром; утверждение, что препаратов не существует и достаточно только овощей, неверно. Лечение учитывает возраст, наличие калового завала и удерживание стула из страха боли. Питание дополняет помощь, но не всегда заменяет ее. Дети, получающие прикорм, нуждаются в разнообразном рационе, а младенцам нельзя переносить взрослое меню. Не наказывайте за жалобы или загрязнение белья. После улучшения длительность поддерживающей терапии и ее отмену согласуют с врачом.