То понос, то запор: лечение, причины

Чередование жидкого и затруднённого стула бывает при разных состояниях. Частота индивидуальна, а хронический запор может быть самостоятельным функциональным расстройством. По одному чередованию нельзя установить причину.

Чередование запора и диареи

Возможны влияние слабительных или других лекарств, синдром раздражённого кишечника, кишечная инфекция и другие заболевания. Иногда жидкий кал проходит вокруг скопления плотного стула; в такой ситуации противодиарейное средство без оценки причины может ухудшить состояние.

Запор и диарея не всегда являются полезной защитной реакцией. При повторении симптомов нужен осмотр, особенно при крови, похудении, лихорадке или ночных симптомах. Сильная боль, рвота и отсутствие газов требуют срочной помощи.

Синдром раздражения кишечника

Синдром раздражённого кишечника связан с взаимодействием кишечника и нервной системы и проявляется повторяющейся болью в животе и изменением стула. Он не означает дистрофию или воспалительное разрушение тканей. Бывают варианты с запором, диареей и смешанным стулом.

Стресс и некоторые продукты могут влиять на выраженность симптомов, но диагноз нельзя установить по ним. Врач оценивает признаки, длительность и необходимость исключения других причин.

Диарея и запор при энтероколите

Воспалительные заболевания и инфекции кишечника тоже могут изменять стул, но чередование запора и диареи не подтверждает «хронический энтероколит». Кровь, лихорадка, похудение и выраженная боль требуют медицинской оценки. Набор исследований определяется симптомами, а не обязательной схемой для всех.

Нарушение стула при раке прямой кишки

Стойкое новое изменение стула иногда требует исключения опухоли, особенно при крови, анемии или похудении. Однако расположение крови на поверхности или внутри кала, его ширина и цвет сами по себе не отличают рак от геморроя. Геморрой не исключает другого источника кровотечения.

Чёрный дегтеобразный стул может указывать на кровотечение из пищеварительного тракта и требует срочной оценки. Не следует самостоятельно ставить диагноз рака или успокаивать себя объяснением «это только геморрой».

Лечебные мероприятия

Лечение зависит от установленной причины. Врач уточняет питание, лекарства, характер боли и стула и выбирает необходимые исследования. Не всем нужны анализы на «дисбактериоз», антибиотики, ферменты или противопаразитарные препараты.

До выяснения причины не следует чередовать слабительные и противодиарейные средства или применять домашние клизмы. При диарее важно предупреждать обезвоживание; при стойком запоре подбирают меры для мягкого стула. При подтверждённой опухоли план лечения определяет специализированная команда по стадии и другим данным, а не только по типу стула.