Какие существуют причины запоров у грудных детей

Каковы причины запоров у грудных детей, как защитить от них младенцев? Нередко случается, особенно в первые месяцы жизни ребенка, волноваться по поводу его самочувствия из-за несвоевременного опорожнения кишечника.

По энциклопедическому определению, «запор – замедленная, затрудненная или систематически недостаточная дефекация (опорожнение кишечника, калоизвержение)».

Запор у младенца не следует считать обычным следствием развития органов. Важны возраст, кормление, плотность кала, прибавка массы и общее состояние; ранние или упорные симптомы требуют педиатрической оценки.

Частота стула зависит от возраста и кормления и не обязана равняться числу кормлений. После первых недель некоторые грудные дети испражняются реже, оставаясь здоровыми при мягком стуле и нормальном питании. У новорождённого редкий стул требует также оценки достаточности молока.

При оценке возможного запора учитывают плотность стула, боль, кормление и состояние ребёнка; только число дефекаций диагноз не определяет.

• изменение привычного стула оценивают с учётом возраста и кормления; одни сутки без дефекации не доказывают запор;
• Беспокойство, плач и натуживание неспецифичны: при мягком стуле они могут быть связаны с незрелой координацией дефекации, а не запором. Рвота, плохое кормление или выраженное вздутие требуют отдельной медицинской оценки.
• по внешнему виду испражнений (сухие, твердые в виде горошин, при первой порции могут быть в виде плотной пробки).

Запор опасен:

• плотный болезненный стул требует оценки и подходящей помощи; рвоту не следует объяснять каловой интоксикацией;
• твёрдый кал может травмировать анальную область; кровь требует педиатрической оценки, а не предположения о геморрое;
• тем, что способствует скоплению газов, вызывая вздутие живота и болевые ощущения.

Причины возникновения запора

Запор может быть связан с особенностями питания, сменой смеси, введением прикорма или лекарствами, а иногда — с заболеванием. Плотный кал и болезненная дефекация важнее одного числа походов в туалет. При редком стуле новорождённого оценивают достаточность кормления и прибавку массы.

Рацион матери, недостаток ласки и позднее прикладывание к груди нельзя автоматически объявлять причиной запора младенца. Не исключайте большие группы еды и не отменяйте назначенные матери или ребёнку лекарства самостоятельно. Изменение микрофлоры не означает обязательного курса пробиотиков.

Врожденные и другие заболевания исключают при раннем, упорном запоре или настораживающих признаках. Болезнь Гиршпрунга связана с особенностями развития нервных клеток кишечника; причиной нельзя без оснований считать «неблагоприятную беременность». Задержка первого стула, рвота, вздутие и проблемы кормления требуют медицинской оценки.

Изменять смесь, допаивание и прикорм стоит после обсуждения с педиатром. Утверждение, что большинство перечисленных ситуаций не требует медицинской помощи, не подходит для новорождённого с симптомами.

Ситуации, требующие особого внимания

Срочно обратитесь за помощью при рвоте, особенно зелёной, выраженном вздутии, вялости, плохом кормлении, температуре или крови. Эти признаки не следует объяснять обычной задержкой стула и токсинами. У новорождённого особенно важны отсутствие первого стула в ожидаемый срок и ухудшение состояния.

Повторная проблема, болезненный плотный кал или недостаточная прибавка массы также требуют педиатрического осмотра. Геморрой не является обычным объяснением крови у грудного ребёнка.

Как помочь ребенку

Продолжайте кормление и наблюдайте за аппетитом, мочеиспусканием, стулом и прибавкой массы. Смесь готовят по инструкции и не разводят дополнительной водой. Смена смеси, допаивание, лекарства и ректальные процедуры требуют отдельного решения педиатра.

Не используйте мыло, термометр, клизмы и взрослые свечи для регулярной стимуляции стула. При запоре врач подбирает возрастное лечение, а при ранних или настораживающих симптомах — обследование. Матери не нужно отменять необходимые лекарства или ограничивать питание по универсальному списку.