Почему может идти кровь из заднего прохода?

Кровь из ануса требует медицинской оценки. Яркая кровь часто связана с нижними отделами пищеварительного тракта, а черный дегтеобразный стул может указывать на кровотечение выше, но по цвету нельзя точно установить источник. При обильной крови, слабости, головокружении, обмороке или черном дегтеобразном стуле нужна срочная помощь.

Анальная трещина

Трещина анального канала может вызывать боль при дефекации и небольшое количество яркой крови. Плотный стул и диарея могут способствовать повреждению; кровь не подтверждает диагноз без осмотра.

У ребенка также нужно выяснить причину крови. Нельзя гарантировать, что после нормализации стула повреждение само заживет или что любая кровь связана с трещиной. Лечение выбирают по возрасту и результатам осмотра.

Геморрой

Внутренние узлы могут давать яркую кровь после дефекации без сильной боли. При наружном тромбозе и осложненном выпадении боль возможна и без трещины. Нельзя автоматически объяснять всю кровь геморроем или разрывом узла калом.

Натуживание и нарушения стула могут повышать риск. Обследование помогает подтвердить источник крови; лечение подбирают по жалобам и стадии внутреннего компонента.

Полипы толстой кишки

Полип — образование на слизистой; не каждый имеет ножку. Многие не вызывают симптомов, иногда возможна кровь. Риск злокачественного изменения зависит от типа и характеристик образования, которые оценивают при обследовании и исследовании ткани.

Не все полипы обязательно превращаются в рак. Нельзя объяснять их универсально медленной сменой клеток от жирной пищи или запора. При обнаружении врач решает вопрос удаления и дальнейшего наблюдения.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулы — выпячивания стенки толстой кишки. Они могут не беспокоить, но возможны воспаление или кровотечение. Кровь бывает и без дивертикулита, поэтому один симптом не определяет осложнение.

Сильная боль, лихорадка или значительная кровь требуют медицинской оценки. Наладить стул недостаточно для лечения всех осложнений; лекарства и возможное вмешательство выбирают по диагнозу и тяжести.

Опухолевые заболевания

Опухоль может вызывать кровь, анемию и изменения стула, но по цвету выделений, боли в копчике или сгусткам диагноз не ставят. Не каждый полип превращается в опухоль; универсального срока 5–10 лет для конкретного образования нет.

Новая кровь после ранее проведенного лечения требует обследования и не доказывает рецидив. Скрининг и исследования при симптомах подбирают по возрасту, семейной истории и другим факторам риска. Раннее выявление может улучшить возможности лечения, но результат не гарантирован.

Инфекция и воспаление кишечника

Кровавый понос с болью и температурой бывает при инфекции, воспалительных заболеваниях и других состояниях. Симптомы не доказывают бактериальную инфекцию или отравление зараженной пищей; анализы выбирают по клинической ситуации.

При кровавой диарее следует быстро обратиться к врачу. Сильная боль, обезвоживание, значительная кровь, слабость или обморок требуют неотложной помощи; особенно важно своевременно оценивать детей и беременных. Нельзя предсказывать обязательный смертельный исход за несколько часов.

Другие причины и обследование

Кровь возможна при воспалительных заболеваниях кишечника, проктите, некоторых инфекциях и других поражениях. Болезнь Крона не имеет обязательной локализации боли или точной температуры; инфекция после контакта не проявляется у всех в одинаковый срок.

Врач учитывает лекарства, семейную историю, сопутствующие болезни, объем крови и изменения стула. Осмотр, анализы и эндоскопию назначают по показаниям. Прекращение крови не доказывает исчезновение причины, а своевременное обращение не гарантирует лечение без операции.