Возникновение тромбоза геморроидального узла и его лечение

Тромбоз геморроидального узла — образование сгустка в геморроидальной ткани, которое может сопровождаться внезапной выраженной болью и плотным образованием возле ануса. Это требует осмотра: похожие проявления бывают при абсцессе и других заболеваниях.

Нельзя обещать быстрое домашнее излечение или объявлять отсутствие лечения неизбежной катастрофой. Тактику выбирают по давности симптомов, боли, распространенности воспаления и состоянию человека.

Почему возникает тромбоз

Геморроидальная болезнь связана с нарушениями кровообращения и удерживающих тканей; натуживание, запор и некоторые нагрузки могут способствовать обострению. Тромбоз не обязателен на поздней стадии и не возникает у каждого человека с сидячей работой.

Узлы не выпадают «из сосудистой стенки». Внутренние и наружные компоненты имеют разную локализацию. Нельзя считать черный хлеб и бобовые причиной тромбоза: они могут входить в рацион как источники пищевых волокон при хорошей переносимости.

Мягкий стул и уменьшение натуживания важны, но не заменяют осмотр при острой боли. Необходимо сообщить врачу, когда появилось образование, меняется ли боль и какие препараты вы принимаете.

Степени воспаления и опасные симптомы

Российская классификация выделяет три степени острого тромбоза: без воспалительной реакции; с воспалением узлов; с распространением воспаления на окружающую подкожную клетчатку, отеком и возможным повреждением ткани. Это не те же четыре стадии, которыми описывают выпадение внутренних узлов.

Не следует объяснять сгусток обязательным разрывом узла, который кровь затем «заклеивает». Диагноз устанавливает врач, а осмотр при сильной боли проводят с учетом переносимости. Самостоятельно прокалывать образование или насильно вправлять его нельзя.

Сильная нарастающая боль, лихорадка, распространенный отек, гной, обильная кровь, слабость или головокружение требуют срочной оценки. Парапроктит и сепсис нельзя считать неизбежным исходом каждого тромбоза; важно вовремя отличить инфекцию и другие состояния.

Питание с пищевыми волокнами и подходящее питье могут помогать стулу. Норма воды не универсальна, а народные средства не заменяют лечения острого процесса.

Как лечат тромбированный узел

Врач может выбрать консервативную помощь с обезболиванием, уходом и нормализацией стула либо хирургическое удаление сгустка или тромбированного наружного узла. Учитывают давность, выраженность симптомов, распространенность и противопоказания; конкретные препараты и способ применения назначают индивидуально.

Не все свечи содержат анестетик. Растительные экстракты и венотонические средства нельзя считать универсальным способом растворить тромб. Если боль нарастает или назначенная помощь не приносит облегчения, нужна повторная оценка.

Лигирование кольцами, склеротерапия и инфракрасная коагуляция предназначены для отдельных форм внутреннего геморроя. Они не являются стандартным домашним или взаимозаменяемым лечением острого наружного тромбоза. Лазер сам по себе не гарантирует бескровность, отсутствие боли и немедленный выход на работу.

После вмешательства возможны боль, кровотечение и повторные симптомы. Получите план ухода и контроля; обещания абсолютной безопасности и отсутствия рецидива неверны.

Источник: Минздрав России: клинические рекомендации «Геморрой».