Как можно отличить геморрой от рака прямой кишки?

Кровь при дефекации встречается и при геморрое, и при опухолях кишечника. По виду крови, боли или наличию узла самостоятельно отличить эти заболевания нельзя. Геморрой также может существовать одновременно с другой причиной кровотечения.

Новая или повторная кровь в стуле требует обращения к врачу. При обильном продолжающемся кровотечении, слабости, головокружении или обмороке нужна неотложная помощь. Домашние средства не заменяют выяснение источника крови.

Какие признаки требуют обследования

Для внутреннего геморроя характерны алая кровь и выпадение узлов; неосложненные внутренние узлы часто не болят. Болезненное образование снаружи может быть связано с тромбозом, но боль бывает и при трещине или воспалении.

При раке прямой кишки возможны кровь в стуле, изменение привычного стула, ощущение неполного опорожнения, необъяснимое похудение и слабость. Эти признаки не подтверждают рак сами по себе. Отсутствие боли или потери веса также не исключает опухоль. Прогноз устанавливают после обследования; обещать легкое излечение или заранее объявлять болезнь безнадежной неверно.

Факторы риска различаются

Натуживание, запор, длительное сидение на унитазе и беременность могут способствовать геморроидальной болезни. Это не означает, что у каждого человека с сидячей работой обязательно появится геморрой.

Риск колоректального рака связан, среди прочего, с возрастом, семейным анамнезом, определенными наследственными синдромами, ранее выявленными полипами, длительными воспалительными заболеваниями кишечника, курением и ожирением. Наличие фактора риска не равно диагнозу. Стресс или прием большого числа лекарств нельзя объявлять установленной причиной рака прямой кишки.

Как врач устанавливает диагноз

Врач уточняет характер и длительность кровотечения, изменения стула, лекарства и семейный анамнез, проводит осмотр и при необходимости пальцевое исследование, аноскопию или эндоскопическое обследование кишечника. Колоноскопия помогает обнаружить другие источники крови, включая опухоль.

Подозрительный участок ткани исследуют гистологически после биопсии. «Биопсия крови» не является способом подтверждения рака прямой кишки. При установленной опухоли дополнительные исследования определяют распространенность заболевания и выбор лечения.

Обследование при симптомах отличается от профилактического скрининга. Возраст начала, метод и интервалы скрининга выбирают по действующим рекомендациям и индивидуальному риску; всем людям старше 40 лет колоноскопия несколько раз в год не требуется.

Источник: NCI: скрининг колоректального рака.

Лечение зависит от подтвержденного заболевания

При геморрое начинают с нормализации стула и уменьшения натуживания; по показаниям назначают лекарства, малоинвазивные процедуры или операцию. Выбор зависит от симптомов и анатомии узлов. После операции рекомендации по питанию и активности дает хирург.

Рак прямой кишки лечит специализированная команда. Возможны хирургия, лучевая терапия, лекарственные методы и их сочетания; план зависит от стадии, особенностей опухоли и состояния человека. Даже при распространенном заболевании существуют варианты лечения и облегчения симптомов. Операбельность и прогноз нельзя определить по длительности жалоб или домашнему сравнению симптомов.

Поддержка питания во время лечения важна, но не заменяет противоопухолевую терапию. Пациента нельзя обвинять в заболевании или результате лечения.

Источник: NCI: лечение рака прямой кишки.

Снижение риска и своевременное выявление

При геморрое полезны пищевые волокна, достаточное по состоянию здоровья питье, посильная активность и отказ от длительного натуживания. Эти меры уменьшают провоцирующие факторы, но не гарантируют отсутствие болезни.

Снижать риск колоректального рака помогают отказ от курения, ограничение алкоголя, физическая активность и поддержание здорового веса. Скрининг способен выявлять предраковые изменения и рак до появления жалоб. При симптомах следует обследоваться независимо от графика скрининга. Утверждение, что профилактики рака не существует, неверно.

Источник: NCI: профилактика колоректального рака.