Какие существуют разновидности и симптомы геморроя?
Обновлено
Материал предназначен для ознакомления и не заменяет консультацию врача. Диагноз, лекарства и процедуры подбираются индивидуально специалистом.
При диагнозе геморрой симптомы имеют разнообразные проявления. Признаки зависят от нескольких факторов: от типа заболевания, причин, вызвавших его, и от срока прогрессирования болезни. Важно учитывать особенности, чтобы распознать и начать лечение заболевания геморрой.
Содержание
Общие проявления болезни
Возможны яркая кровь после дефекации, выпадение узлов, зуд и слизь. Кровь на бумаге не подтверждает геморрой и не исключает другой источник. Сильная боль не типична для неосложнённого внутреннего геморроя: необходимо исключить тромбоз, трещину и другие причины.
Недержание кала и ощущение неполного опорожнения требуют отдельной оценки. По симптомам или ощупыванию нельзя надёжно определить вид образования около ануса.
Стадии и формы заболевания
Четыре стадии относятся к внутренним узлам и определяются по выпадению: I — без выпадения,II — возвращаются самостоятельно,III — требуется ручное вправление,IV — не вправляются. Интенсивность боли и объём крови не определяют стадию. Сильно болезненные узлы не следует силой вправлять.
Бывают внутренняя, наружная и комбинированная формы. Наружный тромбоз может возникать остро на фоне хронических симптомов; острый геморрой не является обязательной первой стадией. Улучшение симптомов не гарантирует исчезновения всех узлов или отсутствия повторения.
Признаки внутреннего геморроя
Проявления внутреннего геморроя зависят от выпадения узлов, кровотечения и осложнений. Размер образования сам по себе не определяет все симптомы и не позволяет установить диагноз или стадию.
На ранней стадии внутренний геморрой иногда протекает без заметных симптомов, но возможны дискомфорт или кровотечение. Отсутствие выраженной боли не исключает заболевания. При появлении крови важно выяснить её источник.
При увеличении узлов могут усиливаться кровотечение, дискомфорт и выпадение. Нельзя объяснять затруднённый стул только сужением кишечника узлами. При выраженном затруднении дефекации врач исключает другие причины.
Повторное кровотечение может привести к анемии. Невозможность самостоятельного вправления и другие изменения симптомов требуют осмотра. Рассказ о растяжении и разрыве слизистой как обязательном этапе развития геморроя некорректен.
Проявления внешнего типа
Наружные образования могут длительно не беспокоить. Болезненная синюшная припухлость может указывать на тромбоз, но отсутствие лечения не означает обязательное прогрессирование. Причину уточняют при осмотре.
При новых или повторных следах крови следует обратиться к врачу. Обильное или продолжающееся кровотечение, слабость, головокружение, сильная боль и лихорадка требуют срочной помощи. Небольшой след крови без ухудшения состояния не равнозначен массивному кровотечению.
Наружные геморроидальные образования располагаются под кожей у края ануса. Боль и припухлость особенно выражены при тромбозе; образования иной природы нужно отличать на осмотре.
Дополнительная информация: проверенный первичный источник о заболевании и лечении.
Уплотнение около ануса не всегда является геморроидальным узлом. При осмотре врач отличает его от других образований и воспалительных заболеваний. Самостоятельно определять диагноз только по ощупыванию нельзя.
Осложнения болезни
Повторные кровотечения могут приводить к анемии. Тромбоз наружного узла способен вызвать выраженную боль и припухлость, но некроз и инфекция не являются обязательным исходом. Лихорадка, гной или нарастание боли требуют срочного осмотра, в том числе исключения абсцесса.
Геморрой не вызывает рак. При крови нельзя исключить другой источник только из-за ранее поставленного диагноза. Обильное продолжающееся кровотечение, слабость и предобморочное состояние требуют неотложной помощи.
Постановка диагноза
Диагноз устанавливают по анамнезу и медицинскому осмотру. Наружные образования могут быть видны при осмотре, а внутренние узлы оценивают в том числе при аноскопии. Одних жалоб и внешних признаков недостаточно, чтобы исключить другие причины крови или боли.
Аноскопия позволяет осмотреть анальный канал, а ректороманоскопия — прямую кишку и конечный отдел сигмовидной кишки. Объём обследования выбирают по симптомам и рискам. Ни одна из этих процедур не гарантирует выявления всех причин кишечных симптомов.
Аноскоп — инструмент для осмотра анального канала, а не вводимый шарик. Исследование проводит медицинский специалист. Дополнительные обследования назначают по результатам осмотра и клиническим показаниям.
Дополнительная информация: проверенный первичный источник о заболевании и лечении.
Дополнительное обследование, включая ректороманоскопию или колоноскопию, выбирают по клиническим показаниям; это не обязательная последовательность после недостаточной информативности одного инструмента.
Таким образом, диагностика болезни подразумевает под собой анализ обширных признаков. Важно заметить, что симптомы геморроя многочисленны и проявляются в зависимости от стадии, формы и других факторов. Для постановки диагноза нужно обращаться к врачу и не лечиться самому, даже зная все о геморрое.
Источники
- Минздрав России: клинические рекомендации «Геморрой», 2024 (взрослые)
- NIDDK / NIH, США: информация для пациентов
- NHS, Великобритания: информация для пациентов
Источники помогают проверить сведения статьи. Материал носит ознакомительный характер; индивидуальные рекомендации даёт врач.
Информация носит справочный характер. Не используйте публикацию для самостоятельного назначения лекарств или процедур.



