Геморрой II стадии: симптомы и варианты лечения

II стадия внутреннего геморроя означает, что узлы выпадают при дефекации или натуживании и самостоятельно возвращаются в анальный канал. Это не возрастная категория и не обязательная степень боли. Стадии I–IV описывают выпадение внутренних узлов; наружный геморрой оценивают отдельно. Диагноз и стадию уточняет колопроктолог при осмотре.

Какие симптомы требуют внимания

Возможны ярко-красная кровь при дефекации, выпадение ткани, зуд, слизь и ощущение дискомфорта. Неосложнённые внутренние узлы нередко кровоточат без сильной боли. Выраженная боль может быть связана с тромбозом, трещиной или другим состоянием и требует оценки причины. Боль в левом боку, раздражительность и тяжесть в паху не позволяют определить стадию геморроя.

Запор, натуживание и длительное сидение на унитазе связаны с симптомами геморроидальной болезни. Беременность и некоторые нагрузки также могут иметь значение. Инфекция или опухоль не должны автоматически называться причиной геморроя: это самостоятельные возможные причины похожих жалоб, которые врач при необходимости исключает.

Появление крови нельзя уверенно объяснить геморроем самостоятельно. Объём обследования зависит от симптомов, возраста, семейного анамнеза и других факторов риска; колоноскопия нужна по показаниям, а не каждому пациенту только из-за II стадии.

Профилактика и лечение геморроя 2 стадии

С чего начинают помощь

При подтверждённом диагнозе обычно начинают с мягкого регулярного стула и уменьшения натуживания. Постепенно увеличивают переносимые пищевые волокна, подбирают питьевой режим с учётом заболеваний и ограничений, посещают туалет при позыве и не проводят на нём долгое время. При недостаточном эффекте врач может подобрать средство для коррекции запора. Посильная активность полезна; универсальной лечебной пропорции жидкой и твёрдой пищи или защиты от геморроя сухой обувью нет.

Местные мази и свечи иногда временно уменьшают зуд, боль или воспаление. Их выбирают по действующему веществу, симптомам и противопоказаниям. Натуральный состав не является гарантией безопасности. Они не обязаны устранить выпадение узлов; улучшение за неделю нельзя обещать каждому. При сохранении или усилении жалоб требуется повторный осмотр, а не бесконечная смена препаратов.

Когда обсуждают процедуру

Если кровотечение или выпадение сохраняются несмотря на консервативные меры, при II стадии могут рассматривать амбулаторное лечение: лигирование латексными кольцами, склеротерапию или инфракрасную фотокоагуляцию. Последняя использует инфракрасный свет и не равнозначна лазерной операции. Выбор зависит от строения узлов, преобладающих симптомов и сопутствующих заболеваний. Самостоятельно перевязывать или прижигать узлы нельзя.

Лигирование предназначено для внутренних узлов; кольцо накладывает врач. Процедура может вызывать дискомфорт, боль и кровотечение и иногда требует повторных сеансов. Приём препаратов, влияющих на свёртывание крови, заранее обсуждают с хирургом; самостоятельно отменять их нельзя. Операцию с удалением узлов выбирают индивидуально, например при выраженном наружном компоненте или неэффективности других подходов. II стадия сама по себе не означает обязательной операции.

Метод обезболивания, место проведения и срок восстановления различаются. Ни лазер, ни другой метод не гарантирует вмешательства за 10–15 минут без боли и осложнений. Возможность рецидива сохраняется после любого лечения.

Домашний уход: что допустимо и почему народные рецепты не заменяют лечение

Картофель, водяной перец, рябина и крапива не имеют подтверждённой способности вправлять узлы или предотвращать операцию. Эти продукты не заменяют лечение II стадии. Лёд и самодельные свечи в анальном канале могут травмировать слизистую; пар над ведром и горячие растворы опасны ожогами. Клизмы с травами и ванночки с марганцовкой могут раздражать ткани и не являются доказанным способом лечения геморроидального выпадения.

Для временного облегчения дискомфорта можно обсудить с врачом тёплую сидячую ванночку с обычной водой без раздражающих добавок. Она не возвращает заболевание в предыдущую стадию и не устраняет узлы. Бережная гигиена и мягкий стул дополняют назначенную помощь. При недостаточном эффекте возвращаются к обсуждению медицинских методов, а не усиливают народные процедуры.

Сильная боль с кровотечением, лихорадка, боль в животе, нарастающая слабость или обильное непрекращающееся кровотечение требуют срочной медицинской оценки. При небольшом повторяющемся кровотечении также нужен осмотр. Профилактические привычки помогают контролю симптомов, но не гарантируют отсутствия рецидива или отказа от вмешательства.