Что представляет собой хронический запор и как лечить данное состояние

28 мая 2015
Просмотров: 1834

Не все знают, почему возникает хронический запор, как лечить подобный недуг. Нарушение стула встречается практически у каждого человека на протяжении его жизни. Нарушение опорожнения кишечника бывает нескольких видов: по типу диареи, запора или когда они сочетаются между собой. Человек в нормальных условиях при отсутствии каких-либо заболеваний опорожняет кишечник 1-2 раза в сутки. Установлено, что опорожнение реже трех раз в неделю считается запором. От хронического запора чаще всего страдают взрослые. Хронический запор нередко является симптомом заболеваний органов ЖКТ. Какова этиология хронического запора и лечебные мероприятия?

Проблема запоров

Характеристика хронического запора

В настоящее время под запором подразумевается затрудненное или замедленное опорожнение кишечника. В основе запоров лежат следующие механизмы: нарушение перистальтики кишечника и механическая обструкция. В том и другом случае прохождение каловых масс затрудняется. Важно, что запор не является самостоятельным заболеванием. Хронический запор представляет большую социальную значимость, так как он является предрасполагающим фактором развития различных болезней (геморроя, трещин). Интересен тот факт, что подобная патология у пожилых людей диагностируется в несколько раз чаще, чем у молодых. Это связано с образом жизни и снижением двигательной активности.

Регуляторы кишечной моторикиВ индустриально развитых государствах от данного недуга страдает от трети до половины всего населения. Среди них много детей. Хронический запор характеризуется следующими признаками:

  • небольшим объемом каловых масс;
  • сухостью и твердостью кала;
  • субъективными признаками (ощущением того, что кишечник опорожнился не полностью);
  • нерегулярностью стула.

При прохождении пищи по кишечнику происходит всасывание электролитов, питательных веществ и воды. Чем больше по времени химус (полупереваренная пища) находится в кишечнике, тем меньше в ней будет воды. Сухие каловые массы могут травмировать стенки кишечника, вызывая различные воспалительные процессы. Опасность запора и в том, что для опорожнения нередко требуются большие усилия. Сильное натуживание может стать причиной геморроя, трещин прямой кишки и даже разрыва сосудов головного мозга.

Этиологические факторы

В зависимости от основных этиологических факторов выделяют следующие разновидности хронического запора: первичный, вторичный и идиопатический. Первичные запоры характеризуются тем, что развиваются на фоне аномалий развития. Последние бывают врожденными и приобретенными. Что же касается вторичных, хронических запоров, то они сопутствуют некоторым заболеваниям. Причиной также может стать прием некоторых лекарственных препаратов. Когда причины нарушения перистальтики не определены, имеет место идиопатический запор. Этиологические факторы различны. Общие причины включают в себя:

Малоподвижный образ жизни - причина запоров

  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаток в рационе пектина и клетчатки;
  • стрессовые состояния;
  • депрессию;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • длительное применение слабительных средств;
  • наличие хронических заболеваний прямой кишки;
  • энтероколит;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • нарушение моторной функции кишечника;
  • нарушение иннервации толстого кишечника;
  • сердечную недостаточность;
  • травматическое повреждение спинного мозга.

Наибольшее значение имеют причины органического запора. Последний указывает на патологию внутренних органов. К ней относится колит, дисбактериоз, выпадение слизистой прямой кишки, трещины заднего прохода, доброкачественные и злокачественные новообразования, рубцовые изменения. Это кишечные причины. Выделяют также внекишечные заболевания, при которых наблюдается хронический запор. К ним относится холецистит, язвенная болезнь, сахарный диабет, гипотиреоз и некоторые другие. Нарушение опорожнения кишечника может быть вызвано интоксикацией (тяжелыми металлами, седативными и мочегонными средствами). Причиной запора может стать поражение мышечного слоя кишечника при склеродермии, миопатии.

Клинические проявления

Обращение к врачуСимптомы хронического запора могут быть различными. Они во многом зависят от причины возникновения. Больные могут предъявлять жалобы на затруднение опорожнения кишечника, болевой синдром, тяжесть в нижней части живота, повышенное газообразование и вздутие живота. Это наблюдается при наличии бактерий в просвете кишечника. К дополнительным признакам запора относятся диспепсические нарушения (тошнота, рвота, снижение аппетита), появление неприятного запаха из ротовой полости. Подобное состояние может протекать месяцами и даже годами.

При запоре изменяется и внешний вид каловых масс. Они становятся более плотными и сухими. Кал может быть различной формы: шнуровидной, шаровидной. Лентовидный кал указывает на нарушение проходимости кишечника. Подобное состояние нередко возникает при опухолях. Иногда запор чередуется с диареей. Такое состояние называется запорным поносом. На фоне длительного запора периодически появляется жидкий стул со слизью. Наиболее частые причины этого: синдром раздраженного кишечника, хронический энтероколит и рак прямой кишки. На фоне всех этих симптомов ухудшается качество жизни больного. Нередко появляется депрессия, апатия.

Лечебные мероприятия

Как вылечить хронический запор? Вначале необходимо обследовать больного и установить причину. Диагностика хронического запора включает в себя подробный опрос пациента, внешний осмотр, пальпацию живота, пальцевое исследование прямой кишки, лабораторное и инструментальное исследование. Проводится рентгенологическое исследование органов брюшной полости, ирригоскопия, ректороманоскопия или колоноскопия. При необходимости делается биопсия. Оценивается также и состояние каловых масс (цвет, структура, наличие скрытой крови, яиц гельминтов).

Лечение хронических запоров должно быть комплексным.

Терапевтические мероприятия включают в себя лечение основного заболевания, использование слабительных средств, соблюдение диеты, оптимизацию двигательной активности.

При наличии геморроя применяются обезболивающие и противовоспалительные средства в виде свечей, мазей или гелей. Если запор спровоцирован приемом лекарственных препаратов, то требуется их отменить. Лечение хронического запора предполагает ведение правильного и здорового образа жизни. Требуется больше гулять, двигаться, исключить из употребления алкоголь, избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний.

Диета и другие методы лечения

Диета при хроническом запореНормализация питания при хроническом запоре — важнейший аспект лечения. На сегодняшний день используется диета № 3. Стол № 3 показан при заболеваниях кишечника, сопровождающихся запорами. Чтобы избавиться от запора в этой ситуации, нужно употреблять продукты, улучшающие перистальтику кишечника. К ним относятся:

  • свежие и сушеные фрукты;
  • овощи;
  • компоты;
  • кисломолочные продукты;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • растительные масла;
  • чернослив.

Требуется ограничить употребление продуктов, которые вызывают процессы брожения в кишечнике. Они включают в себя кофе, бобовые, редис, репу, молоко, манку, лук, копченые продукты, жирное мясо, некоторые фруктовые соки, яблоки, капусту, шпинат. Лечение хронического запора с выраженными спастическими болями и усиленной перистальтикой отличается тем, что вначале требуется ограничить употребление продуктов, богатых клетчаткой, так как в противном случае боли могут усилиться. При хроническом запоре лечение диетой является оптимальным. При этом важно соблюдать режим питания и технологию приготовления блюд.

Питаться рекомендуется небольшими порциями 4-7 раз в день, а пищу готовить на воде или на пару. Для разжижения каловых масс целесообразно увеличить объем выпиваемой воды до 2-3 литров. При упорных запорах могут применяться клизмы. Лечение хронического запора, обусловленного серьезными органическими причинами (опухолями, раком, тяжелым геморроем), может включать в себя хирургическое вмешательство. Его цель — восстановление проходимости кишечника. Таким образом, запор является частым явлением среди населения. Если данное состояние не проходит, следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ