Какие существуют причины запоров у грудных детей
По энциклопедическому определению, «запор – замедленная, затрудненная или систематически недостаточная дефекация (опорожнение кишечника, калоизвержение)».
В первые четыре месяца у новорожденных запоры бывают часто. Это объясняется естественным развитием ребенка, его органов и систем. При отсутствии патологии запоры не являются чрезвычайными происшествиями. Однако требуют к себе внимательного отношения.
Принято считать, что в норме у ребенка на первых месяцах жизни, находящегося на грудном вскармливании, количество опорожнений соответствует количеству приемов пищи. У новорожденных, питающихся искусственными смесями, частота дефекаций может составлять 4 раза в день. Однако количество дефекаций по мере роста малыша постепенно уменьшается, и к году стул 1 раз в сутки считается нормальным.
Запор можно определить:
- по количеству дефекаций (для новорожденного грудного вскармливания – стул 1-2 раза и меньше, для грудничков искусственного кормления – отсутствие опорожнения в течение суток);
- по состоянию ребенка (беспокойный, плачет, снижается аппетит, «сучит» ножками, безрезультатно тужится, вздутие животика, иногда может возникать рвота);
- по внешнему виду испражнений (сухие, твердые в виде горошин, при первой порции могут быть в виде плотной пробки).
Запор опасен:
- интоксикацией организма (при сильной интоксикации может возникнуть рвота, приводящая к обезвоживанию);
- возможностью травмирования слизистой оболочки уплотненными каловыми массами (в том числе может спровоцировать при определенных особенностях ребенка развитие геморроя);
- тем, что способствует скоплению газов, вызывая вздутие живота и болевые ощущения.
Причины возникновения запора
Прежде чем оказать помощь ребенку, нужно определить причины запора. Причины могут скрываться:
- в питании и образе жизни мамы и грудничка;
- в состоянии пищеварительного тракта новорожденного;
- могут являться следствием других заболеваний младенца.
Кормящая мама может вызвать запор у грудничка, если употребляет в пищу высококалорийные углеводные и жирные продукты : хлебобулочные изделия (особенно мелкого помола), мясо, сыр, орехи, некоторые виды круп (рис), молоко ( с высоким процентом жирности), сливки, а также злоупотребляет напитками (чай, кофе, какао). Могут навредить малышу и лекарственные препараты некоторых групп: сорбенты (Смекта, активированный уголь), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), антациды (Альмагель), мочегонные и другие.
В связи с этим первое, что нужно сделать, это откорректировать мамин рацион (кстати, маме тоже нужно тщательно следить за своим кишечником и не допускать интоксикации организма своего и ребенка). Естественно, практиковать прогулки на свежем воздухе.
У грудного ребенка-«искусственника» запоры могут быть вызваны неправильным подбором молочной смеси, резким (за один-два раза) переходом на другую смесь, недостаточным количеством потребляемой воды. В этом случае тоже понятны действия мамы.
Причинами запоров могут быть введение раннего прикорма, когда пищеварительная система грудных детей не готова его переварить, и недостаток молока у матери (голодный запор), когда молоко усваивается полностью и кишечнику нечего выделять.
Запоры у шестимесячного младенца, в рацион которого входит не только молоко или молочные смеси, могут быть вызваны недостаточным количеством клетчатки, что тоже легко поправить.
Отрицательно влияют на микрофлору кишечника новорожденного антибиотики, принимаемые как кормящей мамой, так и ребенком. Изменение микрофлоры тоже может привести к запорам. В таком случае не обойтись без консультации врача и восстановления баланса при помощи соответствующих препаратов.
Не следует недооценивать и психологический аспект. Запоры могут возникнуть как стрессовая реакция на насильственное отлучение от груди, резкую перемену привычных условий жизни, при нехватке материнской ласки и внимания. Наука называет такие состояния психогенной задержкой стула.
Не на последнем месте среди причин, вызывающих запоры и сбои в работе кишечника, может находиться несвоевременное прикладывание ребенка к груди после родов, поскольку именно материнское молоко призвано запустить пищеварительные процессы.
Все приведенные ситуации несложно разрешаются и практически не требуют медицинской помощи.
Медицинское вмешательство показано в случае наличия патологии пищеварительного тракта или других заболеваний у грудного ребенка.
К патологии пищеварительного тракта относятся анатомические дефекты толстой кишки, проявляющиеся через болезнь Гиршпрунга или долихосигму. Эти дефекты возникают на ранних стадиях и подлежат лечению.
Болезнь Гиршпрунга – врожденное заболевание, которое проявляется в нарушении иннервации толстого кишечника. Иными словами, часть толстого кишечника спазмируется и затрудняет движение по нему каловых масс. Первый признак заболевания – неотхождение мекония. Требует хирургического вмешательства (удаляется пораженная часть кишечника).
Долихосигма – тоже врожденное патологическое удлинение особого отдела толстой кишки – сигмовидной кишки. Из-за этой особенности каловые массы задерживаются в кишечнике, усложняется их движение. Отсюда – хронические запоры. Патология проявляется через запор лишь у 25% детей, имеющих эту особенность.
И в первом, и во втором случае причиной заболеваний является неблагоприятное течение беременности в период закладывания основных структур кишечника.
Еще одно заболевание, требующее внимания, лактазная недостаточность, проявляющаяся по причине небольшого количества или отсутствия фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. В этом случае запоры сменяются поносами.
Запоры могут быть следствием и других заболеваний, не связанных с патологиями желудочно-кишечного тракта. К ним можно отнести заболевания эндокринной системы, например, гипотиреоз, надпочечную недостаточность, гипопитуитаризм, гиперальдостеронизм. Запоры при этом являются вторичными признаками заболевания. Эндокринные заболевания приводят к расстройству моторики желудочно-кишечного тракта, перистальтики, нарушению функций сфинктера, кишечной непроходимости.
К счастью, перечисленные заболевания не являются широко распространенными.
Ситуации, требующие особого внимания
Если у мамы и ребенка правильное питание, нормальная двигательная активность, исключены патологии и заболевания, а малыш испытывает затруднения с опорожнением кишечника, которое сочетается с другими признаками, эти ситуации требуют особенного внимания и обращения за медицинской помощью. Это следующие ситуации.
Если запор сопровождается температурой. Температуру может вызвать каловая интоксикация, а также она может подняться на фоне вирусной инфекции. Самостоятельно причину температуры определить сложно.
Если запор сопровождается рвотой. Рвоту, как и температуру, тоже может вызвать каловая интоксикация. Рвота может привести к обезвоживанию организма, которое особо опасно для грудничков.
Если при запоре появляется кровь. Это может быть следствием повреждения слизистой оболочки прямой кишки, в некоторых случаях проявлением геморроя или других причин.
Как помочь ребенку
Пересмотреть свой рацион и исключить все продукты, способствующие развитию запора, а также лекарственные препараты при грудном вскармливании.
//www.youtube.com/watch?v=rySHbYPjkz0
Пересмотреть рацион для тех, кто находится на искусственном вскармливании. Соблюдать водный режим маме и ребенку. Проявлять больше чуткости и ласки, окружить любовью. Избегать стрессовых ситуаций для малыша, в том числе резкого отлучения от груди. С осторожностью относиться к народным методам лечения. Самостоятельно не прибегать к слабительным препаратам. При показаниях обращаться за медицинской помощью.
(Пока оценок нет)
Загрузка...