Как помочь ребенку опорожнить кишечник при запоре?

Невозможность безболезненно опорожнить кишечник приносит сильные страдания детям, поэтому каждому родителю необходимо знать, как помочь при запоре ребенку. Для определения верной схемы лечения следует убедиться, что задержка стула является запором, и выявить возможные причины.

Как распознать запор у ребенка

Прежде чем начинать лечить запор, нужно убедиться, что он имеет место быть. Для этого необходимо обратить внимание на характер стула и его периодичность. У грудных детей дефекация происходит часто: новорожденный в норме может опорожнять кишечник до 10 раз в день, ребенок старше 6 месяцев – 1-2 раза в день. Дети от года должны ходить в туалет «по-большому» каждый день или через день. У некоторых детей может выработаться свой график очищения кишечника, отличный от нормы, поэтому редкость стула не служит единственной характеристикой запора.

В норме стул у детей должен быть мягким, у грудничков – кашеобразным с желтоватым оттенком, у детей постарше – в виде колбаски светло- или темно-коричневого цвета. Важен и характер акта дефекации: если малыш тужится, краснеет, плачет, то запор налицо. Родителям грудного ребенка стоить беспокоиться, если кал у малыша бывает реже раза в день и сопровождается плачем, потерей аппетита, нарушением сна или рвотой. У детей старше года о запорах может свидетельствовать время, проведенное в туалете. Если малыш подолгу сидит на горшке, прилагает большие усилия для выделения крепких каловых масс, то необходимо выявлять причину и начинать лечение.

Читайте также:

Мазь от трещин в заднем проходе – обзор лучших.

Причины болей в анальном отверстие.

Что делать, если чешется попа – читайте здесь.

Причины детских запоров

Выделяют две основные группы детских запоров: органические и функциональные. Органические запоры встречаются достаточно редко, появляются из-за врожденных анатомических дефектов толстой кишки, возникают уже в первые дни жизни ребенка. Функциональные запоры происходят, когда нарушается функция здорового кишечника. Существует два вида функциональных запоров:

1. Атонические – происходят при снижении тонуса кишечника. Процесс опорожнения начинается с выделения плотных каловых масс большого диаметра, после чего следуют объемные кашеобразные испражнения.
2. Спастические – происходят при повышенном тонусе кишечника. Из-за спазма происходит вздутие живота, кал становится подобным овечьему: твердым, в виде маленьких шариков.

Атония и спазм кишечника, вызывающие функциональный запор, могут происходить по следующим причинам:

• недостаточное потребление жидкости;
• недостаток грудного молока – голодный запор;
• неправильное питание матери (у детей на грудном вскармливании) или погрешности в рационе (у детей, употребляющий твердую пищу);
• раннее введение прикорма: желудочно-кишечный тракт малыша, привыкший переваривать только молоко, может испытывать трудности в переваривании иной пищи;
• резкая замена грудного молока на смесь или одной смеси другой;
• нарушение микрофлоры кишечника на фоне приема антибиотиков;
• психологические причины: недостаток внимания матери, боязнь перед болью или наказанием (возникает у детей старше 1 года).

Для определения точной причины необходимо проанализировать детский рацион или рацион матери, если кроха находится на грудном вскармливании.

Закрепление стула у грудничка происходит, если мама употребляет такие продукты: белый хлеб, рис, бананы, орехи, черный чай, кофе, какао. Перечисленные продукты могут вызывать запор и у детей, питающихся самостоятельно.

В случае если закрепление стула не связано с нарушением питания и приемом антибиотика, возможен психологический запор после ранее перенесенной боли в процессе дефекации.

Как лечить детские запоры

При затвердевании каловых масс и появлении боли первая задача родителей – избавить кроху от страданий. Облегчить состояние грудничка поможет массаж, вид которого зависит от состояния кишечника. По форме кала следует определить форму запора: атоническую или спастическую. При атонии кишечника необходимо сделать стимулирующий массаж живота:

1. Мягкими поглаживаниями подготовить живот к массажу.
2. От пупка по расходящейся спирали сделать несколько интенсивных движений полной ладонью.
3. Ребром полусогнутой ладони сделать несколько глубоких поглаживаний по ходу ободочной кишки.
4. По ходу ободочной кишки провести спиралевидное растирание, чередуя круговые движения пальцами с толчкообразными и вибрирующими движениями.
5. В завершение массажа положить ребенка на животик, нежно размять область от лопаток до таза.

Стимулировать работу кишечника помогает и прижимание разведенных ножек к груди. При спастическом запоре полезно сделать легкий поглаживающий массаж живота по часовой стрелке, после чего приложить теплое полотенце или прижать малыша к себе.

Кроме массажа, безопасным и эффективным средством смягчения стула является лактулоза – препарат Дюфалак, разрешенный к приему детям с рождения и мамам в период лактации.

Преимущества препаратов с лактулозой в том, что они мягко воздействуют на кишечник и помогают вылечить запор, не вызывая привыкания. Для того чтобы помочь ребенку безболезненно сходить в туалет, можно использовать глицериновые свечи, которые вводятся в прямую кишку и действуют уже через 15-20 минут. Хотя глицериновые свечи безопасны, использовать их часто не рекомендуется. Запрещено применять самодельные свечи из мыла и растирать область заднего прохода ребенка ватной палочкой.

Лечение запоров у детей часто осуществляется при помощи клизмы, однако применять ее педиатры рекомендуют только в крайнем случае и с соблюдением всех правил.

//www.youtube.com/watch?v=cIQxaIqSpZc

Постановка клизмы детям до года производится при помощи резиновой «груши» (объем до 200 мл) в такой последовательности:

1. Малыша укладывают на спину или левый бок, заранее подстелив под пеленку клеенку.
2. Резиновый баллон наполняется водой комнатной температуры (около 25 градусов). Объем воды зависит от возраста ребенка: до 3 месяцев – 50 мл, 3-6 месяцев – 75-100 мл, 6-12 месяцев – 100-150 мл.
3. Легким нажатием из баллона выпускаются остатки воздуха. Наконечник баллона смазывается вазелином и аккуратно вводится в задний проход на глубину 3 см. Продвигать «грушу» необходимо сначала вперед, а после прохождения сфинктера – вперед вниз.
4. Путем медленного сжимания баллона вода выпускается в прямую кишку.
5. Ягодицы ребенка аккуратно сжимаются одной рукой, другой рукой наконечник «груши» аккуратно вынимается.

Детям в возрасте 1-5 лет клизма также ставится с использованием резинового баллона, наполненного водой (180-200 мл). Для очищения кишечника ребенка старше 6 лет можно использовать специальное приспособление для клизм – кружку Эсмарха (ИЗОБРАЖЕНИЕ 1).

Кружку Эсмарха перед использованием необходимо наполнить водой в объеме: 200-250 мл – для 6-7 лет, 400 мл – для 8-9 лет, 500 мл – старше 9 лет. Ребенка следует уложить на бок на застеленную пеленкой кушетку или кровать. Кружка Эсмарха подвешивается выше кушетки на 75 см или держится на указанном уровне помощником. Вводить наконечник клизмы необходимо на глубину 5-10 см, сначала прямо, а потом параллельно копчику вперед вверх. Выпускать воду необходимо медленно, открывая вентиль не до конца. После введения всей воды кончик клизмы следует аккуратно извлечь, а ягодицы зажать до момента позыва к опорожнению кишечника.

Перечисленные выше методы помогают безболезненно опорожнить кишечник, однако без устранения первопричины затвердевание кала может повториться. Лечение запора у детей должно быть комплексным, направленным на формирование здоровой микрофлоры и нормального тонуса кишечника. При частых запорах у ребенка необходимо скорректировать питание, проконсультировавшись предварительно с врачом. Кормящим мамам для формирования здорового стула у младенца рекомендуется употреблять пищу в отварном или тушеном виде, включать в рацион нежирное мясо, кисломолочные продукты, крупы, овощи и фрукты зеленого и желтого цвета. Подобная диета полезна и детям старше года, страдающим от затвердевания кала.

Ребенок любого возраста должен потреблять достаточное количество жидкости: младенцам необходимо давать чистую воду в бутылочке, детям постарше кроме воды полезно пить некрепкий чай, компоты из сухофруктов и фруктовые соки с мякотью.