Почему появляется трещина заднего прохода и как ее лечить
Общие сведения об анальных трещинах
Рассматриваемая проблема имеет вид вертикальных разрывов в области анального отверстия. Ввиду того, что в этом месте находится довольно большое количество кровеносных сосудов и чувствительных нервных волокон, трещины в области заднего прохода нередко кровоточат и доставляют массу неприятных, болезненных и дискомфортных ощущений.
Существуют острая и хроническая формы трещин заднего прохода. Если анальная трещина заживает в течение 5-6 недель, ее называют острой. В случае же если повреждения не проходят в течение 6 недель, можно говорить о наличии хронической анальной трещины.
Классифицирование трещин на хронические и острые имеет важное значение в понимании причин развития проблемы, диагностике заболевания и определении оптимального порядка лечения.
Симптомы анальной трещины могут появиться как у ребенка, так и у взрослого. При этом точные причины развития рассматриваемой проблемы до конца не установлены. Но есть ряд общепринятых гипотез.
Читайте также:
Клизма при запоре в домашних условиях.
Комплекс упражнений при запоре.
Как помогает трава сенна от запора – читайте тут.
Общие сведения о причинах появления анальных трещин
Многие специалисты считают, что к появлению трещин заднего прохода приводят запоры. При этом механизм развития проблемы в данном случае объясняется так:
- кал не выводится из организма своевременно и «утрамбовывается»;
- через прямую кишку проходит большой объем уплотненного кала;
- стенки прямой кишки подвергаются сильному растяжению, в результате которого и может появиться анальная трещина.
В случаях когда запоры являются редким и непродолжительным явлением, какое-то специальное лечение анальной трещины не требуется: повреждения быстро проходят сами по себе. Если же запоры случаются регулярно, раны могут не затягиваться неделями, месяцами, а то и целыми годами, т.к. зажившие ткани будут разрываться при прохождении через них объемного и плотного кала.
Рассмотренный выше механизм хорошо объясняет порядок появления трещин заднего прохода у ребенка. Однако в отношении актуальности подобного сценария для взрослых пациентов врачи все чаще сомневаются.
Проблема в том, что примерно у ¾ взрослых пациентов, в отличие от детей, запоров не бывает вовсе или же они наблюдаются настолько редко, что не способны оказать существенного воздействия на ход заболевания. Помимо этого, в ходе многих исследований подтверждалось, что далеко не всегда устранение запоров позволяет успешно провести лечение анальных трещин без использования специальных методов.
Полученные расхождения в теоретическом представлении о порядке развития заболевания и результатами исследований подтолкнули специалистов к более детальному и углубленному рассмотрению имеющейся проблемы.
При более глубоком изучении механизма повреждения тканей в области анального отверстия у пациентов с хроническими трещинами было выявлено, что к появлению заболевания способна приводить чрезмерная напряженность (повышенный тонус) мышцы, за счет которой обеспечивается плотное закрытие заднего прохода (анального сфинктера).
Специалисты выявили, что степень расслабленности сфинктера зависит от объема вырабатываемых в нем биологически активных веществ, в числе которых моноксид азота. Он оказывает расслабляющее воздействие на кровеносные сосуды и гладкую мускулатуру внутренних органов. Это свойство давно известно и активно применяется в кардиологии.
Вышеперечисленные открытия позволили разработать современные и довольно результативные методы лечения трещин заднего прохода.
Трещины заднего прохода в послеродовой период
Нередко анальные трещины появляются у рожениц. Однако достоверно установить, почему это случается, до сих пор не получилось. Большинство специалистов придерживается мнения, что рассматриваемая проблема может появляться на фоне нарушения целостности слизистой прямой кишки в процессе прохождения плода через родовые пути. Также к этому может приводить изменение строения тканей в районе анального отверстия. Это длительный процесс, происходящий на протяжении нескольких месяцев после рождения ребенка.
В ходе многочисленных исследований было установлено, что у пациенток, страдающих хроническими трещинами заднего прохода в послеродовой период, напряженность анального сфинктера уменьшается.
Другие причины появления анальных трещин
Среди других причин возникновения рассматриваемого заболевания можно выделить:
- продолжительные и частые поносы;
- бесконтрольное применение слабительных препаратов;
- неосторожный анальный секс.
Существуют и очень редкие, но наиболее опасные факторы, способствующие развитию болезни. К их числу относятся:
- болезнь Крона;
- ВИЧ/СПИД;
- лейкемия;
- дивертикулит;
- туберкулез прямой кишки;
- сифилис.
Если параллельно с трещинами заднего прохода вы замечаете у себя другие подозрительные симптомы, появившиеся по непонятным вам причинам (к примеру, постоянно повышенная температура, разного рода высыпания, резкое снижение веса, болезненные ощущения в животе, выделения из анального отверстия, имеющие гнойный и/или кровянистый характер, постоянная слабость и в целом плохое самочувствие, длительные поносы) либо же вы уже долго и без особых успехов пытаетесь вылечить трещины самостоятельно, идите в поликлинику и проходите полное обследование.
Симптомы и признаки анальной трещины
- Дискомфортные и/или болезненные ощущения в районе анального отверстия, интенсивность которых увеличивается в процессе либо же сразу после похода в туалет. Пациенты с наличием трещины прямой кишки нередко жалуются на невыносимый зуд, чувство жжения, острую боль, подобную прохождению битого стекла и т.д.
- Кровянистые выделения из анального отверстия. Если вы заметили следы крови на нижнем белье, туалетной бумаге или поверхности кала, обязательно обратитесь к проктологу. При этом важно понимать, что не во всех ситуациях кровотечение свидетельствует о наличии трещины заднего прохода. Если следы крови отсутствуют, но имеют место другие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Чем раньше начнется терапия, тем быстрее и успешнее можно будет вылечить недуг.
- Зуд в районе анального отверстия, интенсивность которого существенно увеличивается при ходьбе и/или длительном сидении.
Вышеописанные симптомы наблюдаются и при геморрое. Поэтому обратитесь к врачу, и уже он будет определять, что у вас: геморрой или трещина.
Проблема в том, что о геморрое слышали многие люди, а информацией об анальных трещинах владеют преимущественно лишь те, кто лично сталкивался с данной проблемой. Ввиду этого пациенты нередко диагностируют сами у себя геморрой и самостоятельно же начинают его лечить, что неправильно.
У геморроя и трещин в заднем проходе лечение имеет разный характер. К примеру, лекарственные препараты, эффективные при геморрое, могут лишь усугублять положение при их использовании в борьбе с трещинами.
При этом у некоторых пациентов могут одновременно присутствовать трещина и геморрой. Здесь без врачебной помощи определенно не обойтись.
Методы лечения анальной трещины
Оптимальный вариант лечения определяет врач-проктолог после обследования пациента с учетом его состояния и степени развития заболевания. Существуют консервативные и хирургические методы лечения трещины заднего отверстия.
Консервативное лечение включает в себя следующее:
- Диету. Пациенту рекомендуется воздерживаться от употребления кислой и соленой пищи, табачных изделий, спиртосодержащих продуктов. Нужно есть больше фруктов, гречневой и овсяной каш, овощей, черного хлеба. Основной целью такой диеты является избавление пациента от запоров.
- Тепловые процедуры. Как правило, теплые ванны позволяют облегчить состояние пациента. При этом методы гидротерапии способствуют очищению и укреплению кожных покровов, что в особенности актуально на стадии обострения заболевания. Также используется сухое тепло в виде грелок.
- Физиотерапевтические методы воздействия. Применяются в качестве вспомогательных процедур. Чаще всего используются диатермия, УВЧ и дарсонвализация. При физиотерапевтических воздействиях происходит аккумулирование тепла в тканях, благодаря чему уменьшается интенсивность выраженности болезненных ощущений, устраняется спазм сфинктера, а раны заживают более быстрыми темпами.
Пациентам с запорами могут назначаться клизмы. Это наиболее популярный, простой и эффективный метод. Клизмы лучше ставить сразу после утреннего пробуждения. Болезненных ощущений во время дефекации после клизмы не возникает. Частоту применения и длительность такой терапии устанавливает врач.
На усмотрение врача могут назначаться свечи и мази для внутреннего и наружного применения. Как правило, лекарственные препараты рекомендуется использовать после каждой дефекации и мытья заднего прохода. Конкретные препараты и порядок их применения определяет врач.
Что касается хирургического лечения анальной трещины, показаниями к проведению подобной операции являются:
- неэффективность либо же недостаточная результативность консервативной терапии;
- наличие длительно незаживающей (хронической) трещины;
- развитие осложнений на фоне хронической трещины анального отверстия.
В ходе операции проводится частичная сфинктеротомия. Ее цель – предотвращение рецидивов заболевания. После проведения необходимых манипуляций в задний проход пациента вводится тампон, пропитанный антисептическим препаратом. Рана затягивается в среднем в течение 7-10 дней.
В ходе восстановления после операции регулярно проводятся гигиенические процедуры. Задний проход обязательно обрабатывается антисептиками и моется после каждой дефекации. Пациенту назначается специальная диета, чтобы его кал был мягким и не вызвал расхождения послеоперационных швов.
В целом врачи дают благоприятный прогноз после хирургического лечения анальной трещины. Нужно лишь, чтобы оно было своевременным и правильным.
Тогда и выздоровление пройдет максимально быстро.
Ранее широко практиковалось иссечение анальной трещины, в ходе которого удалялись загрубевшие края повреждения, а чтобы раны быстрее заживали, накладывались швы. Однако, как показывает практика, более современные варианты лечения гораздо безопаснее и эффективнее. Проблема в том, что после иссечения существует большой риск повторного образования повреждения, т.к. в ходе операции удаляется лишь сама трещина, а причины ее появления никуда не деваются.
Профилактические рекомендации
Во-первых, вам нужно нормализовать свой стул. Для этого придерживайтесь диеты для профилактики запоров. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов согласовывайте со своим врачом. Из универсальных вариантов можно порекомендовать лишь регулярно выпивать стакан свежего сока или чистой воды натощак и стакан кефира перед сном.
Во-вторых, начните двигаться. Занимайтесь физкультурой, придерживайтесь умеренной двигательной активности, ходите на плавание и т.д.
В-третьих, своевременно и правильно лечите болезни кишечника и в целом организма. Обязательно вылечите геморрой при его наличии. Во всем придерживайтесь рекомендаций врача.
Исключите из своей жизни следующее:
- неправильное питание;
- вредные привычки;
- чрезмерные физические нагрузки;
- переохлаждения.
Таким образом, трещина заднего отверстия хоть и является неприятным заболеванием, но вылечить ее можно. Нужно лишь своевременно обратиться за врачебной помощью и во всем придерживаться рекомендаций специалистов.
Будьте здоровы!