Хронический парапроктит: симптомы и лечение

Довольно опасным заболеванием является парапроктит, симптомы и лечение его бывают разными. Недуг провоцирует воспаление тканей, окружающих прямую кишку. Он возникает в результате проникновения зловредных бактерий (к прямой кишке они идут через анальные железы).

Парапроктит бывает острым и хроническим, последний тип характеризуется длительным течением.

Хроническая форма проявляется тогда, когда острый парапроктит лечится некорректно.

Что способствует развитию заболевания

У недуга имеются свои специфические возбудители, как правило, это смешанная флора, палочка кишечная, стрептококки. В некоторых случаях в организм проникает инфекция, такой тип заболевания встречается у 2 % больных.

Хронический парапроктит опасен. Если болезнь существует на протяжении длительного времени, у человека появляются параректальные свищи. Хронический парапроктит свидетельствует о том, что ранее пациент перенес острую форму заболевания. При наличии парапроктита лечение требует комплексного подхода, без врачебного контроля не стоит применять свечи и другие медикаменты.

Острый парапроктит классифицируется в зависимости от месторасположения. Различают болезнь подкожного характера, интрасфинктерный, ишиоректальный и пельвиоректальный парапроктит. Первый тип проявляется в виде расплавления подкожной клетчатки, которая находится в перианальной зоне. Данная разновидность заболевания хорошо поддается лечению по сравнению с другими. Если у человека наблюдается интрасфинктерный парапроктит, воспаление локализуется в тканях анального сфинктера. При ишиоректальном парапроктите гнойный процесс располагается в подвздошно-прямокишечной ямке. При пельвиоректальной форме воспаление образуется в зоне малого таза.

Почему люди страдают парапроктитом

Среди факторов риска следует обозначить снижение защитных свойств организма, ранее перенесенные тяжелые заболевания, острую инфекцию в пищеварительном тракте, частые запоры. Геморрой и анальная трещина тоже бывают причинами парапроктита. Важно знать основные симптомы болезни. Парапроктит сопровождается сильной болью и течением гноя. Имеющиеся в организме анаэробные микробы вызывают гнойное расплавление. Гнилостный парапроктит характеризуется серьезным поражением органов кишечника, при этом явно выражена интоксикация. Хронический парапроктит имеет слабовыраженные симптомы. При данном типе заболевания наблюдаются выделения, которые оказывают раздражающее воздействие на промежность.

Параректальный свищ характеризуется свободным выходом гноя. Это состояние обычно не вызывает дискомфорта или болевых ощущений. Если внутренний свищ неполный, может возникнуть болевой синдром, который усиливается во время опорожнения. Важно помнить о том, что свищ сам по себе зажить не может. Если в отделяемом гное видны сгустки крови, необходимо сдать анализ на наличие злокачественных образований. Лечение парапроктитов должно проводиться с соблюдением всех рекомендаций врача.

Диагностика болезни

Врачу следует подробно расспросить пациента об имеющихся симптомах. Пальцевое прощупывание заднего прохода не применяется, для выявления заболевания и установления диагноза необходимо исследовать кровь. Диагностика хронического парапроктита проводится следующим образом: врач осматривает промежность, а также задний проход, проводится пальцевое исследование анального отверстия. Если свищ все же был обнаружен, нужно провести зондирование его хода.

Острый парапроктит имеет большое количество осложнений. Одним из самых опасных является проникновение гноя в определенные участки малого таза. Выход кала происходит в параректальную клетчатку, при этом соседние органы могут быть слишком поражены. В данном случае существует риск выхода инфекции в кровь, в результате появляется серьезное заражение. Проблема настигает тех пациентов, которые вовремя не обратились к врачу. Одним из самых главных осложнений является длительное существование свища прямой кишки, по этой причине общее состояние организма ухудшается.

Проведение операции для устранения гноя

Хронический парапроктит – это болезнь, имеющая большое количество осложнений, например, патологическое рубцевание анального канала. Его стенки становятся менее эластичными, это приводит к тому, что опорожнение кишечника затрудняется. Если у человека существует свищ на протяжении нескольких лет, велика вероятность того, что он станет злокачественным. Что касается методов лечения, следует знать, что парапроктит нужно лечить с применением хирургического вмешательства. После того как диагноз болезни подтвердится, необходимо произвести вскрытие с полным изыманием гнойного очага. Ключевым фактором в проведении операции является анестезия, в процессе следует применить качественное обезболивающее средство. В некоторых ситуациях необходим общий наркоз. При наличии парапроктита лечение зависит от многих факторов.

В процессе операции хирург должен произвести вскрытие участка, где скопился гной. Гной следует откачать, затем найти область, где находится крипта, она представляет собой источник инфекции. После успешного проведения операции пациент может полностью избавиться от проблемы. Самая сложная манипуляция – вскрытие гнойника, находящегося в зоне малого таза. Если человека беспокоит хронический парапроктит, образовавшийся свищ следует немедленно устранять. В период его гнойного воспаления оперирование провести не удастся. Вначале нужно сделать вскрытие абсцессов, затем провести интенсивное дренирование, только после этого свищ можно убирать. Часто больному прописывается курс специализированной антибактериальной терапии, она проходит в совокупности с физиотерапевтическими методами. После обнаружения парапроктита рекомендуется немедленно провести операцию, осложнения при несвоевременном лечении могут дать о себе знать довольно быстро. Лечение парапроктита после операции зависит от ее успешности.

После проведения лечения наступает выздоровление. Если дренирование было произведено в недостаточной степени или лечение было назначено несвоевременно, свищевой ход остается и начинает прогрессировать. Во избежание осложнений необходимо вовремя обращаться за помощью.